本文摘要：全國首個居家養(yǎng)老服務(wù)方面的地方性法規(guī)草案揭曉。

全國首個居家養(yǎng)老服務(wù)方面的地方性法規(guī)草案揭曉。近日，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》公開發(fā)表印發(fā)，該草案在完備居家養(yǎng)老服務(wù)體系與制度、界定各方主體權(quán)利和義務(wù)等方面制訂了內(nèi)容。隨著我國城鎮(zhèn)化進程加快、家庭規(guī)模增大，社會化養(yǎng)老市場需求日益加劇。

然而，國內(nèi)與之比較不應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)供給卻比較遲緩。一方面，財政全方位補貼的公辦養(yǎng)老機構(gòu)雖然性價比較高，但一床難求、覆蓋率較低，無法構(gòu)建全民分享；另一方面，市場化的民辦養(yǎng)老機構(gòu)卻在收費、服務(wù)與地段等核心要件方面難以獲得多數(shù)老人尊重，淪落了雞肋。在養(yǎng)老市場結(jié)構(gòu)性對立引人注目的語境下，大力發(fā)展居家養(yǎng)老淪為推展我國養(yǎng)老事業(yè)多元化供給的不切實際自由選擇。扎因此，北京市此次實施的條例草案明確提出，將居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費劃入財政預(yù)算、希望居民投保長年護理保險、希望在校學(xué)生等人員參與志愿服務(wù)，同時對于私自更改社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施最低罰款100萬元等。

借此不難看出，此次實施的條例草案在一定程度上適應(yīng)環(huán)境了社會表達意見，是養(yǎng)老制度的一次有益的變革。涉及草案特別強調(diào)了由政府部門獲取資金、社會機構(gòu)及人員獲取服務(wù)的解決問題路徑，為居家養(yǎng)老夯實了制度基礎(chǔ)。事實上，居家養(yǎng)老在西方發(fā)達國家已淪為一種主流的養(yǎng)老模式。這種以社區(qū)為載體，由政府、非營利的組織、家屬及志愿者聯(lián)合反對下的養(yǎng)老服務(wù)，融合了家庭親情與鄰里友情，且可充分利用各種資源，老人腳不來社區(qū)才可享用到個性化、針對性的協(xié)助，較好地填補了集中于布施模式下情感安慰偏低、供給成本高企等方面的缺憾。

當(dāng)然，居家養(yǎng)老也對涉及服務(wù)明確提出了較高拒絕，還包括自定義用餐倉儲上門、專業(yè)醫(yī)生登門臨床、突發(fā)事件及時處理等皆在其佩，而服務(wù)收費則要體現(xiàn)出有公益屬性。從國內(nèi)有數(shù)的居家社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀看，財力與人力不足依然是后遺癥服務(wù)質(zhì)量與設(shè)施完備的最重要瓶頸。

值得一提的是，許多海外發(fā)達國家正是采行由政府部門向?qū)I(yè)社會機構(gòu)出售服務(wù)的方式，有效地解決問題了養(yǎng)老市場供需接入的問題。諸如英國政府在社區(qū)養(yǎng)老中采行了契約制度，將養(yǎng)老職能外包給社會機構(gòu)已完成，后者根據(jù)老人的生活自理能力和實際市場需求獲取社區(qū)活動中心、暫托一處、老人公寓、居家服務(wù)等細(xì)分服務(wù)，政府則根據(jù)其運作實際績效和口碑不予適當(dāng)收費。由此可見，在養(yǎng)老服務(wù)市場建構(gòu)方面，政府部門不該將匱乏的公共資源必要投放到養(yǎng)老機構(gòu)的建構(gòu)之中，這種作法更容易引起資源配置不公對立，而是不應(yīng)高屋建瓴地喚起社會內(nèi)在動力全方位參予養(yǎng)老服務(wù)。就此而言，北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例已勾勒出有了改良方向，未來還須要對政府出售服務(wù)、培育服務(wù)機構(gòu)、引入社工的組織與志愿服務(wù)等環(huán)節(jié)展開了解實踐中與經(jīng)驗總結(jié)，及時吸取民意改良涉及工作，通過大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場解決問題當(dāng)前養(yǎng)老難題。

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